Najčešće sumnje u vezi s HPV infekcijom (ili infekcijom papiloma virusom) otopljene su zajedno s liječnikom specijalistom ginekologije. Evo što treba znati
Papiloma virus ili HPV infekcija
HPV stoji za Virus humanog papiloma i zapravo označava obitelj virusa koja uključuje preko 100 sojeva.
Većina sojeva HPV uzrokuje benigne lezije, poput bradavica, koje utječu na kožu (ruku, stopala ili lica), ili i bradavice (ili papilomi) koji obično zahvaćaju genitalnu i usnu sluznicu. Ove vrste lezija obično su povezane s niskim rizikom i, u većini slučajeva, spontanim rješavanjem HPV infekcije - kao i većina genitalnih HPV infekcija općenito.
S druge strane, mali dio, ako se ne liječi, može polako evoluirati prema obliku tumora. The Rak grlića maternice zapravo je uvijek povezan s prisutnošću HPV infekcije: stoga možemo reći da je ta infekcija nužno prisutno u slučajevima raka vrata maternice, ali nije dovoljno da je uzrokuje sama. Pojasnimo!
Kako se ugovara, koji su simptomi i tretmani? Na ovo i druga pitanja odgovara Dr. Franca Fruzzetti, ginekolog akušerske i ginekološke klinike u bolnici Santa Chiara, Sveučilište u Pizi i član SIC-a (Talijansko društvo za kontracepciju), koji uvjerava o opasnosti od infekcije koja može biti uspješno riješen.
HPV: kako dolazi do infekcije
HPV infekcija javlja se prvenstveno seksualnim aktivnostima, posebno kroz nezaštićeni odnosi s više partnera. No prijenos nije tako automatski: ako je imunološka obrana jaka, virus obično ne "pušta korijenje".
«Međutim, ponekad agresivnost virusa utječe na vaginalno okruženje degradirano prisutnošću druge infekcije, i koja je zbog toga izgubila svoje obrambene sposobnosti; ili se može pojaviti u općem zdravstvenom okviru, već ugroženom velikim stresom ", precizira dr. Fruzzetti." Pušenje i alkohol daljnji su elementi koji olakšavaju HPV infekcije maternice; neke studije naginju odgovornosti estrogenskih pilula za kontrolu rađanja, koje mogu učiniti tkivo maternice napadivijim virusom papiloma. Također treba uzeti u obzir da oni koji koriste oralne kontraceptive uglavnom ne koristi kondome».
Nositelj odgovoran za prijenos virusa nije bitan, to jest, bilo od muškarca do žene ili obrnuto: «također Ljudi osjetljivi su na HPV infekcije uro-genitalnog trakta ».
Kako se HPV manifestira i koji su simptomi
«Lezije od papiloma virusa nemaju specifične simptome: žena najviše može optužiti za ponavljajuće infekcije urogenitalnog trakta zbog kojih mora češće ići ginekologu, ali nema očitih znakova zbog kojih se empirijski - a ne utvrđuje - sumnja na infekciju HPV-om, čak i prije nego što je napravljen papa test », objašnjava dr. Fruzzetti.
Podsjećamo vas da je liječnik taj koji pretpostavlja prisutnost virusa papiloma nakon a izmijenjeni bris papa, a zatim nastaviti istragu. "U nedostatku ozljeda, trka u potrazi za virusom ne bi imala smisla, što samo može pokrenuti nepotrebnu anksioznost zbog neutemeljenog alarmizma."
Kako se dijagnosticira virus papiloma
«Dijagnoza HPV infekcije je povremena ili neizravna: obično se javlja nakon rutinski papa test, koji je otkrio lezije na vratu maternice ili u nekim slučajevima oštre kondilome ", odgovara dr. Fruzzetti." Priroda lezija može ginekologa navesti da posumnja da ih uzrokuje virus papiloma: pa ženu podvrgava specifični ispiti (poput kolposkopije), koja histološkom analizom utvrđuje i potvrđuje moguću prisutnost virusa HPV ".
Je li HPV infekcija ozbiljna? Koliko vrsta virusa postoji?
U stvarnosti, na strogo kliničkoj razini, ne govorimo o jednoj infekciji virusom papiloma, već o onoliko koliko postoji sojeva virusa HPV.
"Jesu li približno Identificirano 120 genotipova papiloma virusa: četrdesetak njih povezano je s lezijama anogenitalnog trakta, a nemaju sve iste virulencije ", nastavlja ginekolog Fruzzetti." Najvažnije vrste virusa HPV-a s histološkog gledišta, tj. čije lezije mogu najčešće u Rak grlića maternice, Ja sam 16 i 18, definiran kao visoko rizični sojevi '. Infekcije uzrokovane drugim sojevima obično su srednjeg i niskog rizika.
Ako otkrijete da imate infekciju papiloma virusom 16 ili 18, ne znači da ste sigurni da razvijate rak vrata maternice.
“Želio bih uvjeriti žene da, u većini slučajeva, jesu ozljede utvrditi od papiloma su "jednostavan", koja je displastična (benigne promjene tkiva), a još nije neoplastična (maligne tumorske formacije), i nije automatski da će to postati, jer će žena biti podvrgnuta postupku liječenja i provjera usmjerenih na iskorjenjivanje virus "- dakle da govori o prevenciji raka. Iz tog razloga provodi se Papa test: to je probirni test koji, ako se redovito i dosljedno provodi, sprječava bolest.
Utječe li virus papiloma na plodnost?
«Ne: čak i žene liječene kirurški mogu imati djecu, jer je cerviks s kojeg je uklonjen dio tkiva ozlijeđenog HPV-om u potpunosti regeneriran, do te mjere da ne prepoznaju znakove prethodne operacije ", uvjerava dr. Fruzzetti" Nakon što je intervenirao, cerviks vraća se zdrav i čak ne daje komplikacije u trudnoći, koje bi mogle ugroziti prerano rođenje ".
Međutim, ponekad ožiljci prisutni na cerviksu mogu, iako malo, ometati proces širenja cerviksa tijekom poroda zbog veće otpornosti tkiva.
Što ako se HPV virus dijagnosticira u trudnoći?
«Bez straha, jer ne prenosi se na nerođeno dijeteniti može uzrokovati određene bolesti koje ugrožavaju zdravlje majke i djeteta », zaključuje ginekolog.
HPV: koji su tretmani
"Ne postoje pravi lijekovi za liječenje papiloma virusa i, kao i za sve virusne bolesti, sigurno ne možete pobijediti s antibiotikom (učinkovit samo protiv bakterija)", objašnjava dr. Fruzzetti. "Preostaje u slučaju blage displazije ili medija , to je jednostavna lezija cerviksa, prvo ćemo pokušati dovesti vaginalno okruženje u normalno stanje, jačajući imunitarna obrana; i tada će žena biti podvrgnuta nizu zatvori provjere (papa test i kolposkopija svaka 3-6 mjeseci, ovisno o opsegu lezije), s ciljem identificiranja evolucije lezija ".
Može se dogoditi da HPV virusne lezije spontano nazaduje. Ako ostanu, ginekolog će razmisliti hoće li iskorijeniti "izbijanje" virusa, ili treba li nastaviti s lokalnim kirurškim zahvatom izvedenim u klinici, koji uklanja ozlijeđeno tkivo maternice.
Na taj način, zapravo žena je trajno izliječena, jer je rijetko da se virus ponovi: u 90% slučajeva spomenuta terapija je učinkovita. Pacijentu više neće biti potrebno podvrgavati se čestim iscrpljujućim kontrolama, jer virus se nije ponovio, osim ako nisu uspostavljeni početni uvjeti koji su je doveli do zaraze virusom HPV. Međutim, morat će nastaviti s provjerom Papa i HPV testova kao i svaka žena u dobi od 25 do 65 godina.
HPV i cijepljenje
Zašto govorimo o 12-godišnjem HPV cjepivu?
Iz dva praktična razloga: prvi je taj što je vjerojatno da s 12 godina nijedna žena nije došla u kontakt s papiloma virusom; drugi ovisi o povećani imunološki odgovor organizma na HPV cjepivo, tipično za ovu dob.
Postoji mogućnost davanja lijeka u dobi do 26 godina, a nitko ne zabranjuje njegovu primjenu iznad zakonom propisane dobi, sa znanjem da u kasnijoj dobi pokrivenost virusima nije 100% učinkovita.
Postoje dva cjepiva protiv HPV-a: Gardasil i Cervarix. Prvi je četverovalentni protiv HPV 16, 18 (visoki rizik), 6 i 11 (nizak rizik), drugi je dvovalentni protiv tipova 16 i 18. Oba zahtijevaju primjena tri doze a namijenjeni su i muškim i ženskim ispitanicima od 9 do 26 godina. Posljednjih godina razvijena je nova vrsta cjepiva Gardasil nevaljano (koji prema tome pokriva 9 sojeva HPV-a) zahvaljujući kojem težimo pokrivanju od 90% u pogledu zaštite od karcinoma vrata maternice i vulve povezanih s HPV infekcijom.
Ažuriranje Andreotti Francesca
VIDI TAKOĐER
Papiloma virus, papa test i HPV cjepivo: cjeloviti vodič za prevenciju
