Porođaj u vodi, da bismo razumjeli više, razgovarali smo sa stručnim ginekološkim opstetričarom
Doktorica Valentina Ciardelli, opstetričarka i ginekologinja u bolnici Bentivoglio u pokrajini Bologna, godinama rađa bebe u vodi, u timu s dr. Marcellom Falcieri i primaljom Alessandrom Ravagnani. Odgovorio je na naša pitanja o rođenju u vodi.
Doktore Ciardelli, zašto više volite porod u vodi nego tradicionalni porod?
Mislim da, barem od strane nas zdravstvenih radnika, ne bismo trebali razgovarati o tome da preferiramo. Cilj našeg rada je, kako nas podsjeća WHO, doći do zdrave majke i djeteta. To, međutim, uključuje i slušanje ženine želje i preferencija. Blagotvorni učinci uranjanja u vruću vodu u razdoblju širenja fiziološkog rada brojni su i dokumentirani metaanalizama randomiziranih i kontroliranih studija: smanjenje potražnje za analgetskim lijekovima i upotreba epiduralne analgezije, veće zadovoljstvo majke u nedostatku rizici za majku i dijete. I dobro znamo da, pod jednakim uvjetima, porođajno iskustvo ima važne posljedice na vezu majke i djeteta i dojenje.
Je li porod u vodi pogodan za sve žene i za sve trudnoće ili postoje kontraindikacije?
Porođaj u vodi indiciran je za sve žene s niskim rizikom trudnoće. Općenitije, da navedemo nekoliko primjera, možemo reći da žene koje su prethodno imale carski rez ili prethodnu miomektomiju, kao i sve žene s hipertenzijom ili dijabetesom ili s povišenom temperaturom ili puknućem membrane duže od 18 sati, u praksi u svim onim situacijama u kojima je tijekom porođaja potrebna kontinuirana kardiotokografija.
Kako djeluje rođenje u vodi? Kada uđete u vodu? Javljaju li se trudovi i u vodi?
Kad su porođaji već u tijeku (redovite i valjane kontrakcije, vrat maternice je nestao i proširenje je najmanje 3 cm), žena s fiziološkom trudnoćom koja želi, može se uroniti u kadu. Voda mora biti temperature oko 37 ° i u potpunosti prekriti trbuh ako je u ležećem ili polusjedećem položaju. Žena ima dovoljno slobode kretanja u vodi, bira položaje koji joj najviše pomažu i često se uspijeva napustiti plutajući između jedne kontrakcije. Kao što je preporučeno, primalja koja kleči na bazenu, redovito auskulira otkucaje srca ploda vodenom SONICAID-om i, ako vjeruje, može izvršiti istraživanje rodnice s posebnim rukavicama. U nedostatku kontraindikacija, žena stoga može odlučiti hoće li ostati uronjena čak i tijekom faze protjerivanja i obaviti porođaj u vodi ili će izaći ranije. Ako se porođaj odvija u vodi, jedina mjera opreza je spriječiti dijelove fetusa da pobjegnu iz vode sve dok cijelo tijelo ne bude izbačeno; ovo je kako bi se spriječilo da kontakt sa zrakom blokira refleks ronjenja i izazove nepravodobni čin disanja. Nakon porođaja važno je držati dijete uronjeno u majčino tijelo kako bi se spriječilo da se ohladi i redovito vlažiti glavu (opet kako bi se izbjegli gubici topline). Oznaka u literaturi o modalitetu nakon rođenja još nije jasna. Ako sumnjate da ne možete procijeniti opseg gubitka krvi kad posteljica izađe, možete se odlučiti za drugi izlazak iz kade, suh.
Može li otac sudjelovati u rođenju u vodi?
Majka može imati muža, člana obitelji ili u svakom slučaju pouzdanu osobu uz sebe tijekom trajanja porođaja i tijekom poroda.
Postoje li rizici za nerođeno dijete s rođenjem u vodi?
Znanstveni dokazi pokazali su da rađanje u vodi ne povećava broj primanja u NICU, ne povećava rizik od neonatalnih infekcija i ne povećava potrebu za reanimacijom novorođenčadi (Cochrane review 2007; Royal College of Obstet & Gynaec./Midwives 2006)
Radite li još uvijek anesteziju tijekom porođaja u vodi?
Ne, brojne su studije pokazale da potapanje u vodu smanjuje potražnju za epiduralnom analgezijom; štoviše, majke koje se odluče na porođaj u analgeziji ne mogu se uroniti u kadu. Često se događa i da neke majke orijentirane na analgeziju, nakon što su ušle u vodu, nisu pribjegle tome.
Kako možete pronaći objekte opremljene za rođenje u vodi?
Mnogo je web stranica koje pružaju informacije o vrstama pomoći pri porođaju koje nude pojedine bolnice, uključujući partoinacqua.it
