Intervjuirali smo profesora Dino Vaira, liječnik koji je otkrio najučinkovitiju terapiju protiv Helicobacter pylori, odgovornog za čir na želucu i gastritis. Upoznali smo ga kako bismo saznali više o želučanim tegobama
U poliklinici Sant'Orsola u Bologni upoznali smo liječnika i profesora Dino Vaira, specijalist interne medicine, koji je razvio terapiju protiv Helicobacter pylorii koji je surađivao sa znanstvenicima koji jesu otkrio bakteriju što uzrokuječir na želucu.
Pokušali smo s njim razumjeti kako se boriti protiv gastritisa, čira i probavnih smetnji: kako bi se spriječio i liječio poremećaj koji pogađa 25 milijuna Talijana, odgovarajući na najčešća pitanja koja svi pacijenti koji pate od bolova u trbuhu nikad ne prestaju postavljati (svaki razlog).
Što je Helicobacter pylori?
Draga prof. Vaira, što je Helicobacter pylori?
Ibakterija odgovorna za čir na želucu i gastritis (gastritis je upala želuca, čir je ozbiljnija patologija koja ima lezije). Otkrili su je australski liječnici Barry J Marshall i J. Robin Warren koji su, zahvaljujući tome inovativno otkriće, dobili su Nobelovu nagradu 2005. godine.
Razgovarao je sa mnom o inovacijama: zašto?
Budući da je identifikacija ove bakterije revolucionirala način lijek želučani problemi. Do prije nekoliko godina smatralo se da su gastritis i čir isključivo uzrokovani stres. A to je značilo da su pacijenti koji pate od ove patologije doživotno liječeni 'gastroprotektivnim' lijekovima, koji su u većini slučajeva bili djelomično učinkoviti.
Pacijenti su stoga nastavili trpjeti želučane probleme na cikličkoj osnovi. Ne zaboravimo to dobro probavljanje poboljšava kvalitetu života. Razmislite što se može dogoditi ako se probavlja loše 5 dana u tjednu!
A sada, zahvaljujući otkriću Helicobactera, što se promijenilo?
Način se promijenio liječiti želučane bolesti. Jednom kad se bakterija iskorijeni, ona cijelog života liječi čireve i gastritis. To će reći da se bakterija više ne vraća da ošteti želudac (i zdravlje pacijenta).
Koji su simptomi i kako ih dijagnosticirati?
Kako saznati imate li Helicobacter pylori?
Preko test daha , atest daha. Ako se žale problematični simptomi kakva bol, probavne poteškoće, žgaravica, mučnina, osjećaj težine u želucu, pospanost nakon obroka, gastroezofagealni refluks, meteorizam i buka u želucu, vrijedi istražiti je li prisutan Helicobacter pylori.
Novost je u tome što nam danas više nije potreban invazivni pregled, poput gastroskopije, već jednostavan test daha ili stolice.
Europske smjernice utvrdile su da liječnik opće prakse nikada ne smije propisivati gastroskopiju kod osoba mlađih od 50 godina, zbog vrlo niske učestalosti raka želuca, već propisati test daha.
Koji su uzroci njegove prisutnosti?
Povratak na Helicobacter, kako se uzima?
Prijenos je za majčinski način, odnosno kroz simbiotski kontakt s majkom u prvih 12 mjeseci života novorođenčeta. Loše je to reći, ali gesta ljubavi poput naginjanja jezika da biste osjetili temperaturu dječje hrane postaje izvor zaraze.
Stoga se ne prenosi spolno ili putem ljubljenja (kao odrasli), pa čak ni na putovanjima, osim ako osoba ne boravi mjesecima ili godinama na rizičnim mjestima, koja često identificiraju higijenski manje razvijene zemlje, poput Azije, Afrike, Latinske Amerike.
Helicobacter: najučinkovitiji lijek za njegovo iskorjenjivanje
A kad je test pozitivan, koja je terapija?
Terapija se temelji na aantibiotski koktel. Održava se 10 dana, zbog čega se naziva sekvencijalnim. Prvih 5 dana uzima se amoksicilin, a sljedećih 5 dana mijenja se vrsta antibiotika: klaritromicin i tinidazol. U oba slučaja povezan je s unosom gastroprotektora koji štiti želučanu sluznicu.
Ova terapija je sposobna iskorijeniti bakteriju u 94% slučajeva. Jednom kad se bakterija iskorijeni, sigurni smo da se čir helicobacter, a time i eksponencijalni rizik od raka želuca, više neće vratiti.
Želučani limfom je jedini zloćudni tumor koji liječimo antibiotskom terapijom. Ovu terapiju, koja je napravljena u Italiji, FDA (Uprava za hranu i lijekove), najvažnije tijelo američkog zdravstva, prepoznala je kao najučinkovitiju.
Zar onda nije potrebna terapija održavanja?
Apsolutno ne. Ozljede se same liječe zahvaljujući elastičnosti ljudskog tijela. Također pojašnjavamo da je 95% gastritisa i čira uzrokovano ovom bakterijom, a ne virusom, kako se pogrešno kaže u popularnom jeziku.
Ako je put zaraze toliko raširen, kako to da, međutim, 'samo' 25 milijuna Talijana pati od njega, a ne svi?
Srećom, zaraza nije matematička: od 100 majki koje žive u bliskom kontaktu s djetetom u prisutnosti Helicobacter infekcije, 40 ih prenosi, a 60 ne. Ovisi o imunološkom sustavu.
Stoga se infekcija javlja u djetinjstvu i ostaje asimptomatska u 60% slučajeva tijekom najmanje 20 godina. Ulazi u naš imunološki sustav i raste s njim, svake godine usisavajući naša protutijela. Zato preporučujem majkama male djece da naprave test daha ili čak trudnicama.
Kako stres utječe na njegovu manifestaciju?
Budući da je latentno, kada se manifestira?
Povodom infekcije koja opterećuje imunološki sustav. Stres, s druge strane, može očitovati simptom boli u želucu u kraćem vremenu od osobe koja u prisutnosti helicobactera živi relativno miran život, pa stoga paradoksalno nema prilike patiti od bolova u trbuhu.
Ali prije ili kasnije Helicobacter se osjeti.
Je li to opasna bakterija?
Apsolutno da. Riječ je o kancerogenu prve klase, odnosno s opasnošću koja je usporediva s opasnošću od pušenja zbog raka pluća. Ova podmukla, pritajena i traumatična bakterija dovodi ne samo do simptoma, ne samo do gastritisa i čira, tijekom 10-20 godina, već na važan način izlaže nastanku raka želuca.
Važnost prevencije
Dakle, može li se rak spriječiti testiranjem daha?
Naravno! Ako se obično provodi kao probir, u stanju je spriječiti rak, na jednak način kao mamografija za dijagnozu raka dojke u dobi od 45 godina i raka vrata maternice putem papa-maza.
Prevencija raka želuca stvarni je cilj kojem treba težiti. Jednom iskorijenjeni liječimo gastritis i s njim povezane rizike 100 godina. Pravo je čudo napretka znanosti.
Je li odgovoran samo za čireve i gastritis ili također za druge patologije?
Da, posebno za: glavobolju, probleme sa srcem, uključujući anginu, artritis, neplodnost, psorijazu.
Čak i razdražljivo debelo crijevo?
Ne.
Što je s problemima sa štitnjačom?
Niti. Međutim, otkriveno je da u slučaju eutiroxa i istodobne prisutnosti Helicobacter pylori, bakterija onemogućava terapiju za liječenje štitnjače. U smislu da postupno 'pojede' dozu eutiroksa, za koju je pacijent prisiljen uzimati sve više i više.
ZahvaljujućiProfesor Dino Vaira, profesor interne medicine na Sveučilištu u Bologni.
