Tijelo boli, sve i svugdje. Nije jasno gdje točno, kako i zašto, ali ipak bol postoji. To su simptomi stanja koje je toliko neodređeno koliko je teško dijagnosticirati. O tome razgovaramo sa stručnjakom
Uz pojam fibromialgija to ukazuje na a generalizirani izvanzglobni reumatizam, koju karakterizira prisutnost bol, nježnost i ukočenost mekih dijelova organa kretanja, u odsutnosti drugih relevantnih patologija (koje se mogu objektivno dijagnosticirati).
"Samo postojanje fibromiaglie bilo je predmetom spora sve do posljednjih godina i čak se i danas njezini simptomi često pogrešno tumače", kaže prof. Giampiero Pasera, redoviti profesor reumatologije na Sveučilištu u Pisi.
Tko pogađa
Uglavnom žene (omjer je 9: 1) od starost između 25 i 45 godina, iako se može javiti u kasnijoj dobi, u tom je slučaju fibromialgija uvijek povezana s osteoporozom.
Koji su uzroci
Uzroci do danas su nepoznataunatoč pokušajima identificiranja sistemskih promjena. "Najvažnije studije su sve vjerojatnosne i odnose se na promjene spavanja: u fibromialgiji bi postojale" anomalije "u ne-REM faza spavanja što bi, uznemirujući subjekta, moglo izazvati bol i osjetljivost po cijelom tijelu ”- nastavlja reumatolog.
“Obično u ljudi s fibromialgijom postoji osnova psihopatološki anksiozni distimični (tj. blaga depresija koja vas ne sprječava da živite normalno), ali nije jasno je li to osnova bolesti ili predstavlja samo psiho-afektivnu reakciju na stanje kronične boli.
Simptomi
The boljeti «Što pacijenti opisuju ovako:" svugdje, uvijek i uvijek ", dakle bol u cijelom tijelu, kronično i kontinuirano. Obično se govori o mjestu boli mišićne mase više nego u zglobovima, ali je često slabo lokaliziran. Mjesto i intenzitet jako se razlikuju iz dana u dan: samo na mjestima poput vrat i ramena, bol može trajati istim intenzitetom danima ».
Bol je gotovo uvijek prisutan i noću a često je takvog intenziteta da remeti san, pa se pacijent već budi umoran. Većina njih izvještava da bolovi su najveći ujutro.
Bolji odmor ili kretanje?
Ni! "Neki pacijenti tvrde da im je gori odmor, ali mišićni umor pojačava bol." Nadalje, hladnoća, vlaga, vjetar i propuh naglasiti bol. Čak i buka povećava osjetljivost mišića.
Kako se dijagnosticira
Obično izuzećem drugih relevantnih patologija ili trauma, ali dijagnoza fibromialgije može se provesti pažljivim pregledom pacijenta. «Ako pritisnete točno definirane i ograničene točke mišići i tetive (takozvani "natječajne bodove") očita je određena nježnost." Primjer? Masna podloga na stražnjem dijelu koljena. Na liječniku je da utvrdi hoće li uzrok boli zglobni je ili mišićav, pa stoga može biti riječ o fibromialgiji.
“Ali to nikada ne smije biti jedno praktična dijagnoza kako bi se izbjegla daljnja istraga slučaja i tako na brzinu zaključio "nedostižna bolest". Zapravo se uvijek mora imati na umu ta bol nije lažno već stvarno, čak i ako je pacijent klinički anksiozan ili depresivan ».
Odsutnost značajnih anomalija
Treba imati na umu da su i laboratorijska ispitivanja normalna rendgen udova.
Bolite za životom?
Srećom ne! Tečaj je puno promjenljivo i nepredvidivo: Simptomi mogu biti prolazni, ponavljajući i, u nekim slučajevima, kronični.
Kako izliječiti
Dobra vijest je da se izliječi, jer je dosadna naklonost, ali svakako ni evolucijski ni onesposobljavajući. "Ono što je sigurno jest da ga nije lako izliječiti iz prvog pokušaja, zapravo često postupamo pogreškama, optimiziranje tretmana koji se moraju mjeriti iz dana u dan na temelju individualnih reakcija pacijenta ». Nijedan tretman sam po sebi doista nije presudan i može uključivati:
- analgetski lijekovi (NSAID);
- lokalni anestetici;
- myorilssant lijekovi;
- anksiolitički ili antidepresivi;
- tehnike opuštanja mišića (autogeni trening, biofeedback)
- nježna gimnastika ili hodanje;
- ciljani sanitarni standardi (lokalna primjena topline, masaže, čak i vrući tuš ujutro);
- psihoterapija.
