Iako je najsnažnija kost u kosturu, bedrena kost često je mjesto prijeloma. Evo što nam je stručnjak objasnio
Smještena u bedru, femur je najduža i najjača kost u ljudskom tijelu. Široko govoreći, ova je kost sastavljena od dugačak, ravan dio nazvana bedrena šipka, s gornjeg kraja (glava ili vrat bedrene kosti) koji čini i dvije trećine zgloba kukai s donjeg ekstremiteta koji uključuje neke anatomske formacije koje su diozglob koljena.
Uprkos tome što je vrlo čvrsta, femur je često mjesto prijeloma, vrlo često uzrokovane automobilskim ili motociklističkim nesrećama ili, posebno u starije osobe s krhkošću kostiju, od padova iz stojećeg položaja.
Evo što nam je objasnio dr Roberto Abba, Voditeljica ortopedske jedinice I, Klinički institut Beato Matteo, o ovom traumatičnom događaju.
Zašto je prijelom kuka strašniji od ostalih vrsta prijeloma?
Subkapitalni prijelomi femura, oni koje smatramo češćima kod odraslih pacijenata od onih starijih osoba, intrakapsularni su (tj. Javljaju se unutar zglobne kapsule kuka) i može oštetiti vaskularnost glave bedrene kosti.
A pomaknut prijelom glave bedrene kosti zapravo utječe na sve one strukture koje ga obično održavaju vaskulariziranim: oštećuje krvne žile vrata bedrene kosti suza krvne žile zglobne kapsule i okruglog ligamenta.
To povećava rizik od osteonekroze glave bedrene kosti: to jest, ako se ne poduzme brzo, a ispravna opskrba kostiju kisikom i kisikom, prijelom ne može zacijeliti, a struktura kostiju može se nepopravljivo pogoršati.
Koji se terapijski protokol slijedi u slučaju prijeloma bedrene kosti?
Nužno je razmotrite vrstu prijeloma. Ako prijelom nije pomaknut, kirurške indikacije postaju konzervativne i interveniramo metalnom unutarnjom fiksacijom: kirurg, tj. Zahvaljujući neki uređaji poput ploča ili vijaka, stabilizira prijelom: nakon što se koštani dijelovi vrate u kontakt, stvorit će se "žuljev" koji će ih ojačati. Umjesto raseljenih fraktura, umjesto toga, potrebno je pribjeći protetski nadomjestak.
Obično je najčešće korištena cementirana endoproteza kuka (sastoji se samo od toga od stabljike i kugle koja zamjenjuje glavu bedrene kosti), što jamči brži oporavak u postoperativnom razdoblju: pacijent može početi hodati već dva ili tri dana nakon operacije, što je vrlo važno kod starijih bolesnika, kod kojih odmor u krevetu može uzrokovati razne komplikacije.
U nekim slučajevima može se koristiti i totalna proteza (uključuje i bedreni dio i acetabulum, tj. udubljenje u koje stane glava bedrene kosti), poželjno kod mlađih bolesnika, s obzirom na njihovu bolju kvalitetu kostiju.
Koja su vremena oporavka?
Postoperativni tečaj uključuje praktički trenutni nestanak boli povezan s prijelomom i mogućnošću rane mobilizacije. Upotreba štaka kod pacijenata koji nisu stariji može biti "zadužena", odnosno podupiranjem stopala, npr može trajati samo 30 ili 35 dana.
Mobilizacija zgloba kuka ne zahtijeva posebnu fizioterapiju, ali pomoć sobnog bicikla ostaje sastavni dio oporavka pokreta.
