Kada seksualni problem kao što je vaginismus može li se smatrati patologijom ili prolaznim poremećajem? Dobro je razlikovati ove dvije stvari jer, iako uključuje poteškoće u spolnim aktivnostima i posljedično relacijske, to je simptomatologija koja se može riješiti s pozitivnim rezultatima.
Što je vaginismus
The vaginismus to je nehotično stezanje vulvo-perinealnih mišića koji sprečava spolni odnos, dakle prodiranje ili čak puko uvođenje prsta, kao što ne dopušta jednostavan ginekološki pregled.
Pada između ženske spolne disfunkcije a ima psihološku prirodu kada ne postoje organski uzroci koji bi to odredili, na primjer kruti himen ili vaginalna trauma.
Ova je simptomatologija vrlo raširena i parovi se često trude obratiti se seksologu iz srama ili zato što uzrok uglavnom pripisuju fiziološkim čimbenicima, unatoč činjenici da nije dijagnosticirana organska patologija.
Kako se manifestira
Tamo simptomatologija manifestira se kroz nehotično stezanje vanjskog trećeg mišića rodnice, ukočenost perinealnog područja i mišića zdjelice.
Mnogi pacijenti također prijavljuju ukočenost cijelog tijela, nekontrolirani strah od prodora i fobiju povezanu s genitalnim organima, posebno njihovim vlastitim, toliko da se nikada nisu dodirivali ili pogledali. Opisana je kao stalna ili ponavljajuća poteškoća s kojom se suočavaju ove situacije ili slučajevi:
- vaginalna penetracija tijekom spolnog odnosa;
- Vulvovaginalna ili zdjelična bol tijekom spolnog odnosa ili tijekom pokušaja prodiranja;
- Strah ili anksioznost zbog vulvovaginalne ili zdjelične boli prije, tijekom ili kao posljedica prodiranja u rodnicu;
- Izražena napetost ili grč mišića dna zdjelice tijekom pokušaja vaginalne penetracije;
- Simptomi se zadržavaju više od 6 mjeseci i uzrokuju značajnu nelagodu kod žene;
- Seksualna disfunkcija nije posljedica neseksualnog mentalnog poremećaja ili traume (nasilja ili visokih stresnih čimbenika) ili uporabe droga.
Ponekad je poremećaj penetracije povezan s poremećajem seksualnog interesa / uzbuđenja.
Koji su uzroci zasnovani na vrsti vaginizma
Uzroci ove disfunkcije mogu biti različiti: primarni vaginizam čini se iz prvih iskustava povezanih sa seksualnošću, pa se može reći da dotična žena nikada nije imala spolni odnos s prodorom. To od momak sekundarni javlja se nakon razdoblja normalne spolne aktivnosti.
Nadalje, sekundarni vaginizam može se povezati s određenom situacijom ili s određenim partnerom: stoga je definirana situacijski ili se očituje u svim okolnostima i zato je generalizirani.
Prethodna iskustva mogu odrediti manifestaciju simptoma.
U slučaju primarne traume vaginizma povezane s psihoseksualnim razvojem, na primjer u adolescenciji, pokušaji nasilja, obrazovanje s presudnim vjerskim učenjima ili kulturno previše kruti, strah od kazne oca ili oba roditelja, socijalni ili generacijski čimbenici kao što je priča od majke do kćeri smrtnih slučajeva povezanih s porođajem ili pobačajima, oni mogu "blokirati" prirodnu evoluciju djevojčinog seksualnog odgovora, tako da ga inhibiraju na razini ponašanja i generiraju psihosomatske poremećaje.
Pretrpljeni seksualni napad, neželjena trudnoća ili postporođajna trauma, prisutnost seksualnih disfunkcija u partneru, na primjer impotencija ili prerana ejakulacija ili psihološki problemi mogu dovesti do manifestacije simptoma nakon razdoblja normalne seksualne aktivnosti.
Kako se dijagnosticira: mogući psihološki uzroci
Psihološke osobine vaginističke žene mogu biti različitih vrsta: svaka nesvjesno izvještava o vlastitom iskustvu života i obrazovanja. Možemo opisati neke profile:
- Odrasla žena s preuskom vezom s majčinom figurom zadržava infantilne stavove kojima je teško upravljati u vezi i u životu;
- Agresivnija žena koja uglavnom treba zadržati kontrolu nad okolinom i drugima, kao i svoje emocije, teže će se prepustiti užitku i s povjerenjem se prepustiti partneru;
- S druge strane žena koju inhibira snažno vjersko obrazovanje i koja muškarca smatra samo reprodukcijom, opterećuje ostvarenje svog majčinstva ljubomorno čuvajući svoj simptom.
Stoga je važan aspekt koji se ne smije podcijeniti na dijagnostičkoj razini emocionalna komponenta: mnogim je ženama težak aspekt s kojim se suočava jer zahtijeva vrijeme i rad na sebi, ali često se taj put pokaže ključnim za rješavanje problema.
Koji su lijekovi i tretmani
Čisto medicinski / ginekološki pristup sugerira upotrebu Hegarovi dilatatori koji se postupno ubacuju kako bi prisilili na otvor. Ovaj postupak, koji se može smatrati "mehaničkim" i invazivnim, u značajnoj je suprotnosti s psihoemocionalnim stanjem pacijenta, posebno na početku.
A tečaj seksološke psihoterapije, sa stručnjakom koji ženu i par polako dovodi do više razine svijesti i zbližavanja para sa njihovom seksualnošću i tjelesnošću. Ovo je djelo važno kako bi se obradile bilo kakve traume ili iskustva vezana za seksualnost, sliku tijela i odnos s vlastitim tijelom te intimnost žena.
Tamo psihoterapija može se integrirati s drugim tehnikama, uključujući:
- the autogeni trening što omogućuje opuštanje i rastezanje mišića tijela sve do rebalansa autonomnog živčanog sustava (simpatikusa i parasimpatikusa), boljeg upravljanja anksioznošću, koji se zatim usredotočuje na opuštanje mišića zdjelice i međice i vulvovaginalnog područja;
- the vođena stajališta, koji djeluju na nesvjesno i maštu pojedinca, kao i neke "vježbe" propisane za oba partnera da se zajedno izvode kod kuće kako bi se postupno približili drugačijoj fizičko-emocionalnoj intimnosti nego na početku terapijskog puta.
Stoga su šanse za oporavak velike. Zapravo, stanje napetosti generirano tjeskobom i njezine izravne posljedice na psihosomatskoj razini, poput ukrućenja mišića i tijela, straha od boli i prodora smanjuju se i zato žene traže veću i zadovoljavajuću bliskost jedna s drugom.
Panika polako ustupa mjesto znatiželji, užitku, kao i ispunjenju sna koji se činio nedostižnim: trudnoće.
