O tome razgovaramo s profesorom Robertom Burioni, redovitim profesorom mikrobiologije i virusologije na Sveučilištu u Milanu
Koje bakterije uzrokuju meningitis?
Među bakterijskim agensima koji uzrokuju meningitis najviše se plaši Neisseria meningitidis (meningocus), kao i Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) i Haemophilus influenzae. Postoji nekoliko serogrupa meningokoka: A, B, C, Y, W135, X.
Koji su najagresivniji, a koji najčešći?
Najagresivniji je serogrupa C meningokok, koji je zajedno s B najčešći u Italiji i Europi. Prema ISS-u, gotovo se 200 slučajeva invazivne meningokokne bolesti dogodilo u Italiji 2021.-2022., Od kojih su većinu uzrokovale serogrupe B i C.
Koje su skupine s najvećim rizikom od zaraze infekcijom uzrokovanom različitim vrstama meningokoka?
Mala djeca i adolescenti, kao i mladi odrasli, izloženi su većem riziku od infekcije i bolesti. Što se tiče serogrupe B, većina slučajeva koncentrirana je među mlađom djecom, mlađom od jedne godine.
Koja su cjepiva dostupna protiv meningitisa i, točno, protiv kojih sojeva?
Postoje tri vrste cjepiva protiv meningokoka:
• konjugirano cjepivo protiv meningokokusa serogrupe C (MenC): najčešće se koristi i štiti samo protiv serotipa C;
• četverovalentno konjugirano cjepivo, koje štiti od serogrupa A, C, W i Y;
• meningokokno cjepivo tipa B: štiti samo protiv ove serogrupe.
Jesu li obvezni ili preporučeni?
Neka se cjepiva već preporučuju i nude besplatno, dok će druga biti dostupna čim novi nacionalni plan prevencije cjepiva stupi na snagu. Kartica za cijepljenje koja je trenutno na snazi predviđa cijepljenje protiv meningokoka C kod djece koja su navršila godinu dana, dok se za adolescente preporučuje pojačivač tetravalentnim cjepivom.
Četverovalentno konjugirano anti-meningokokno cjepivo A, C, Y, W također se preporučuje za adolescente koji nisu cijepljeni kao djeca, a u svakom slučaju treba ga primijeniti onima koji putuju u zemlje u kojima su prisutne meningokokne serogrupe sadržane u cjepivu …
Izvan dviju gore spomenutih dobnih skupina, cjepivo se toplo preporučuje osobama u riziku ili zato što pate od određenih bolesti (talasemija, dijabetes, teške kronične bolesti jetre, urođene ili stečene imunodeficijencije itd.) Ili zbog prisutnosti određenih stanja (novorođenčad koji pohađaju jaslice, djeca koja žive u internatima, pohađaju diskoteke i / ili spavaju u studentskim domovima, vojni regruti i, kao što je gore spomenuto, za sve koji moraju putovati u regije svijeta gdje su meningokokne bolesti česte, poput nekih dijelova Afrike).
Cjepivo protiv meningokoka B, koje se trenutno nudi u nekim regijama u prvoj godini života, uskoro će se preporučiti i mlađoj djeci u cijeloj zemlji.
Koji su besplatni, a koje plaća građanin?
Cijepljenje protiv meningokokusa C je besplatno i potrebna je samo jedna doza sa 13 mjeseci. U ostalom, ponuda cijepljenja razlikuje se od regije do regije.
Cijepljenje protiv meningokoka B predviđa različite doze, ovisno o dobi u kojoj je cijepljenje započeto, iako se cjepivo posebno preporučuje djeci mlađoj od jedne godine. Trenutno je ovo cjepivo besplatno samo u nekim regijama, ali uskoro bi trebalo biti besplatno na nacionalnoj razini.
Što se tiče cjepiva protiv drugih bakterijskih uzročnika meningitisa, cijepljenje protiv Haemophilus Influenzae B (hemofilus tip B) obično se provodi besplatno, zajedno s cijepljenjem protiv tetanusa, difterije, hripavca, dječje paralize i anti hepatitisa B, 3. ožujka. , 5 ° i 11. mjesec djetetova života, prema talijanskom kalendaru cijepljenja. Nisu potrebna daljnja opoziva.
Cijepljenje protiv Streptococcus pneumoniae (pneumokoka) nudi se besplatno i daje se u 3 doze, u 3., 5. i 11. mjesecu djetetova života.
Treba li cijepiti adolescente? A ako je to učinjeno u dobi od jedne godine, treba li izvršiti opoziv?
Cijepljenje protiv meningokoka C, odnosno četverovalentnog cjepiva, svakako je poželjno za adolescente. Za one koji su cijepljeni kao dijete trenutno ne postoji pojačivač, iako je i dalje poželjno to učiniti. U regijama poput Toskane ovo se cjepivo aktivno nudi.
Preporučuje li se cijepljenje odraslima koji u djetinjstvu nisu bili cijepljeni protiv meningokoka?
Cijepljenje se kod odraslih ne preporučuje, osim ako nisu prisutni gore navedeni čimbenici rizika ili stanja. Svatko tko želi može još uvijek pribjeći cijepljenju, čak i ako nije besplatno (osim Toskane ili određenog konteksta), kontaktirajući ASL ili ako mu cjepivo prepiše liječnik opće prakse.
